숙일 때, 펼 때, 걸을 때 아픈 허리는 확인할 부분이 다릅니다
허리통증은 어느 자세와 동작에서 심해지는지가 중요한 정보입니다.
허리를 숙일 때 아픈 경우
세수하거나 양말을 신기 위해 앞으로 숙일 때, 앉은 자세를 오래 유지할 때 통증이 두드러질 수 있습니다.
허리를 펴거나 뒤로 젖힐 때 아픈 경우
의자에서 일어나 허리를 펼 때, 오래 서 있을 때나 뒤로 젖힐 때 통증이 심할 수 있습니다.
앉았다 일어날 때 아픈 경우
오래 앉은 뒤 처음 일어나는 순간 허리가 굳고 통증이 나타나는 경우가 있습니다.
오래 서거나 걸을 때 아픈 경우
걷는 시간이 길어질수록 허리와 엉덩이, 다리까지 불편해지고 앉아서 쉬면 나아지는 경우가 있습니다.
진료에서는 환자가 실제로 가장 힘들어하는 동작을 직접 확인하고 필요한 피지컬 테스트를 시행합니다.
근육의 통증인지, 디스크·신경 증상이나 협착 양상이 있는지 구분합니다
허리가 아프다고 해서 모두 같은 조직을 치료하는 것은 아닙니다.
근육·근막성 허리통증
오래 앉아 있거나 무리한 운동과 업무 뒤 허리 주변 근육이 뻣뻣하고 특정 부위를 눌렀을 때 통증이 뚜렷할 수 있습니다.
허리뿐 아니라 둔근과 골반 주변의 긴장, 움직임 제한을 함께 확인합니다.
허리디스크와 신경 자극
허리통증과 함께 엉덩이·허벅지·종아리·발까지 통증이나 저림이 이어질 수 있습니다.
증상이 어디까지 내려가는지, 허리와 다리 중 어디가 더 불편한지, 자세와 동작에 따라 저림이 어떻게 달라지는지 확인합니다.
척추관협착증과 관련된 증상
서 있거나 걸을수록 허리와 다리가 아프고 저리며 일정 거리를 걷고 나면 쉬어야 하는 경우가 있습니다.
얼마나 걸었을 때 증상이 나타나는지, 앉아서 쉬면 어떻게 달라지는지, 다리 감각과 힘의 변화가 있는지 확인합니다.
실제 허리통증에서는 여러 문제가 함께 나타날 수도 있기 때문에 한 가지 증상만으로 원인을 정하지 않고 현재 움직임과 진찰 결과를 연결해 치료합니다.
허리에서 끝나는 통증인지 다리까지 이어지는지 확인합니다
허리만 묵직하고 아픈 경우와 엉덩이부터 허벅지·종아리·발까지 통증과 저림이 이어지는 경우에는 확인해야 할 범위가 다릅니다.
청라 리아한의원에서는 다음을 확인합니다.
- 허리와 엉덩이 중 가장 아픈 위치
- 다리 통증이나 저림이 내려가는 범위
- 좌우 어느 쪽이 더 불편한지
- 감각이 둔하거나 화끈거리는 부위
- 다리에 힘이 빠지는 느낌
- 걷는 거리가 이전보다 짧아졌는지
- 어떤 자세에서 다리 증상이 심해지거나 줄어드는지
다리 증상이 있다면 신경학적인 변화가 진행하고 있는지도 함께 확인합니다.
기존 X-ray·MRI는 현재 통증과 움직임에 맞춰 참고합니다
이미 촬영한 X-ray나 MRI가 있다면 가져오셔도 좋습니다.
영상에서 디스크 돌출이나 퇴행성 변화, 협착 등이 확인됐더라도 현재 어느 부위가 아픈지, 어떤 움직임에서 증상이 나타나는지와 함께 해석해야 실제 치료할 부위를 정하는 데 도움이 됩니다.
청라 리아한의원에서는 기존 영상자료와 현재 통증 위치, 관절 움직임, 다리 증상과 필요한 피지컬 테스트 결과를 함께 참고합니다.
추가적인 영상검사나 전문 평가가 먼저 필요하다고 판단되면 관련 의료기관 평가를 권합니다.
아픈 동작을 직접 확인한 뒤 치료합니다
허리통증 초진에서는 환자가 실제로 가장 불편해하는 움직임을 확인합니다.
예를 들어
- 허리 숙이기와 펴기
- 앉았다 일어나기
- 몸통 돌리기
- 서 있기
- 걷기
등 현재 통증이 나타나는 동작을 무리하지 않는 범위에서 직접 확인합니다.
필요한 경우 허리의 움직임 범위와 근력, 신경 증상에 맞는 피지컬 테스트를 시행합니다. NRS·VAS를 이용해 통증 정도도 참고할 수 있습니다.
어디가 아픈지와 무엇을 할 때 아픈지를 연결한 뒤 치료 부위와 방법을 정합니다.
통증 부위와 원인에 따라 치료 방법을 선택합니다
청라 리아한의원에서는 침·전침·부항·ICT를 기본적인 통증치료로 활용하고, 현재 허리 상태에 따라 약침·추나·통증매선·한약 등을 선택합니다.
침·전침
허리와 골반 주변의 아픈 부위와 긴장된 근육을 치료합니다.
통증 완화와 긴장된 근육·근막의 이완, 움직임 회복을 목표로 시행합니다.
부항·ICT
허리와 둔근처럼 넓게 긴장된 근육과 통증 부위에 활용합니다.
약침
국소 압통과 조직 상태, 통증 양상을 확인해 필요한 경우 시행합니다.
추나
허리와 골반의 움직임 제한이나 관절 기능을 함께 치료할 필요가 있을 때 선택합니다.
치료는 현재 허리통증이 근육·근막의 긴장을 중심으로 하는지, 신경 자극과 다리 증상이 있는지, 움직임 제한과 만성적인 통증이 함께 있는지에 따라 구성합니다.
오래 반복되는 허리통증에는 통증매선과 한약도 적극적으로 활용합니다
허리통증은 한 번 삐끗한 뒤 생기는 급성통증만 있는 것이 아닙니다.
수개월 이상 통증이 반복되거나, 침·물리치료를 받을 때는 좋아졌다가 다시 아프고, 오래 앉거나 서는 업무 때문에 같은 부위의 통증이 계속되는 경우도 있습니다.
이런 만성 허리통증에서는 통증 완화뿐 아니라 긴장된 근육과 근막의 회복, 움직임 회복과 반복되는 통증 관리까지 치료 목표에 포함합니다.
청라 리아한의원에서는 만성 허리통증에 침·전침·부항·ICT·약침을 기본적으로 활용하고, 진찰 결과에 따라 통증매선과 한약치료도 적극적으로 사용할 수 있습니다.
통증매선
통증매선은 인체에 흡수되는 의료용 실을 경혈과 근육·근막 주변에 삽입하는 치료입니다. 삽입된 실이 일정 기간 해당 부위를 자극한 뒤 체내에서 흡수됩니다.
청라 리아한의원에서는 만성적인 목·어깨·허리통증, 반복되는 근육 긴장과 자세 불균형에 따른 통증 등에 통증매선을 활용할 수 있습니다.
통증 부위와 근육·근막 상태를 확인해 매선을 적용할 위치와 개수를 정하며, 필요한 경우 침·약침·추나치료와 함께 시행합니다.
시술 후에는 뻐근함이나 멍, 붓기 등이 일시적으로 나타날 수 있어 현재 건강 상태와 복용약을 확인한 뒤 치료 여부를 결정합니다.
한약치료
통증이 오래 반복되거나 근육·관절·인대·힘줄의 회복과 체력 상태를 함께 치료할 필요가 있을 때 한약을 적극적으로 활용할 수 있습니다.
통증 완화와 근육·근막 이완, 관절·인대·힘줄의 회복, 신경 자극과 방사통 완화, 움직임 회복을 치료 목표로 처방합니다.
한약치료
통증이 오래 이어지거나 근육·관절·인대·힘줄의 회복과 체력 상태를 함께 치료할 필요가 있을 때 활용합니다.
통증 완화뿐 아니라 근육·근막 이완, 관절·인대·힘줄의 회복, 신경 자극과 방사통 완화, 움직임 회복을 치료 목표로 합니다.
치료 후에는 처음 아팠던 동작을 다시 확인합니다
치료가 끝나면 단순히 “좀 나아졌나요?”라고 확인하는 데서 끝내지 않습니다.
숙일 때 아팠다면 다시 숙여보고, 앉았다 일어날 때 아팠다면 같은 동작을 다시 해봅니다.
오래 서거나 걸을 때 불편했다면 이후 같은 상황에서 통증과 다리 증상이 어떻게 달라졌는지도 확인합니다.
필요한 경우 NRS·VAS와 허리의 움직임 범위도 다시 비교합니다.
처음 불편했던 동작이 어떻게 달라졌는지를 다음 치료의 종류와 빈도에 반영합니다.
허리통증 진료는 이렇게 이어집니다
- STEP 01아픈 위치와 다리 증상을 확인합니다
허리에서 가장 아픈 부위와 압통을 진찰하고 엉덩이·다리로 이어지는 통증이나 저림, 감각과 힘의 변화를 확인합니다.
- STEP 02실제로 아픈 움직임을 확인합니다
숙이기·펴기·앉았다 일어나기·걷기 등 환자가 가장 힘들어하는 동작을 직접 확인하고 필요한 피지컬 테스트를 시행합니다.
- STEP 03기존 영상자료와 진찰 결과를 연결합니다
가지고 있는 X-ray·MRI가 있다면 현재 아픈 위치와 움직임, 신경 증상과 함께 참고합니다.
- STEP 04현재 허리에 필요한 치료를 시행합니다
침·전침·부항·ICT를 기본으로 하고 상태에 따라 약침·추나를 선택합니다. 만성 허리통증에서는 필요한 경우 통증매선과 한약치료도 적극적으로 활용합니다.
- STEP 05처음 아팠던 동작을 다시 확인합니다
치료 전 통증이 나타났던 움직임과 통증 정도를 다시 확인하고 이후 치료에 반영합니다.
이런 허리통증은 다른 평가가 먼저입니다
허리통증과 함께 다리 힘이 빠지는 증상이 빠르게 진행하거나 감각 저하가 심해지는 경우에는 관련 의료기관의 평가가 필요합니다.
특히
- 양쪽 다리의 진행하는 힘 저하
- 회음부 감각 저하
- 갑작스러운 소변·대변 조절 변화
가 나타난다면 한의원 진료를 기다리지 말고 신속하게 의료기관의 평가를 받아야 합니다.
큰 사고나 낙상 뒤 심한 통증이 발생했거나 발열 등 전신 증상이 함께 나타나는 경우에도 필요한 검사가 먼저일 수 있습니다.
자주 묻는 질문
MRI가 없어도 허리통증 치료를 받을 수 있나요?
네. 모든 허리통증에서 MRI가 먼저 필요한 것은 아닙니다.
아픈 위치와 불편한 움직임, 다리 증상을 진찰하고 필요한 피지컬 테스트를 시행한 뒤 추가 영상검사가 필요한지 판단합니다.
예전에 찍은 X-ray나 MRI도 가져가면 되나요?
네. 가지고 있는 영상자료와 판독지가 있다면 현재 증상과 함께 참고할 수 있습니다.
영상에서 확인된 내용과 현재 통증 위치, 움직임과 다리 증상을 연결해 봅니다.
허리디스크가 있어도 한의원 치료를 받을 수 있나요?
가능합니다.
기존 MRI 결과가 있다면 참고하고 현재 허리통증과 다리 저림·통증, 감각과 근력, 움직임을 확인해 치료합니다. 진행하는 근력저하 등 전문적인 평가가 먼저 필요한 증상이 있다면 관련 의료기관 평가를 우선합니다.
척추관협착증도 치료하나요?
허리통증과 다리 저림, 오래 걷기 어려운 증상이 있는 경우 현재 걷는 거리와 신경 증상, 기존 영상자료를 확인해 한의원 치료 여부를 판단합니다.
만성 허리통증도 치료할 수 있나요?
네. 오래 반복되는 허리통증은 청라 리아한의원에서 적극적으로 진료하는 영역입니다.
침·전침·부항·ICT와 필요한 약침·추나뿐 아니라 만성통증에서는 통증매선과 한약치료도 진찰 결과에 따라 활용할 수 있습니다.
통증매선은 어떤 허리통증에 하나요?
통증매선은 오래 반복되는 만성 허리통증에서 다른 통증치료와 함께 선택적으로 고려할 수 있습니다.
모든 허리통증에 시행하지 않고 현재 통증의 기간과 상태를 진찰한 뒤 적용 여부를 결정합니다.
치료가 잘되고 있는지는 어떻게 확인하나요?
통증 정도뿐 아니라 치료 전에 실제로 아팠던 동작을 다시 확인합니다.
허리 숙이기·펴기·앉았다 일어나기·걷기 등의 움직임과 필요한 경우 NRS·VAS, 움직임 범위를 비교해 다음 치료에 반영합니다.
허리의 아픈 곳을 치료하고, 불편했던 움직임까지 다시 확인합니다
허리통증 치료는 아픈 부위를 정확하게 찾는 것부터 시작합니다.
청라 리아한의원은 허리의 통증 부위와 근육·근막 상태, 디스크나 신경 증상, 협착과 관련된 걷기 불편을 확인하고 실제로 아픈 동작을 직접 검사합니다.
침·전침·부항·ICT를 기본으로 필요한 약침과 추나를 선택하고, 오래 반복되는 만성 허리통증에는 통증매선과 한약치료도 적극적으로 활용합니다.
치료 뒤에는 처음 아팠던 움직임을 다시 확인해 다음 치료에 반영합니다.