증상 시작일과 진행 정도를 확인합니다
안면마비 진료에서는 언제 처음 증상이 시작됐는지와 이후 얼굴 움직임이 어떻게 달라졌는지를 먼저 확인합니다.
처음에는 입 주변만 어색하다가 이후 눈이나 이마까지 움직임이 떨어지는 경우도 있어 다음 내용을 살펴봅니다.
- 증상이 시작된 날짜와 시간
- 처음 불편했던 얼굴 부위
- 이후 마비 범위가 어떻게 달라졌는지
- 눈이 끝까지 감기는지
- 입꼬리가 움직이는지
- 귀 뒤 통증이 있었는지
- 미각 변화가 있는지
이비인후과·신경과 등에서 검사나 진료를 받았다면 기존 결과와 현재 복용약도 함께 참고합니다.
이마·눈·입의 움직임을 확인하고 진료합니다
안면마비는 얼굴 전체를 하나의 움직임으로 보지 않습니다.
입꼬리는 조금 움직이기 시작했지만 눈은 여전히 잘 감기지 않을 수 있고, 겉으로 표정이 좋아 보여도 물이 새거나 음식물이 한쪽 볼에 남을 수 있습니다.
진료에서는 다음과 같은 움직임을 직접 확인합니다.
- 눈썹 올리기와 이마 주름
- 편안하게 눈 감기
- 힘주어 눈 감기
- 웃을 때 입꼬리 움직임
- 입술 오므리기
- 볼에 공기 넣기
- 물 마시기
- 말할 때 입술 움직임
치료 과정에서도 같은 동작을 다시 확인해 어느 기능이 회복되고 있고 어느 부분의 움직임이 아직 부족한지 비교합니다.
House-Brackmann Grade와 실제 생활 기능을 함께 기록합니다
청라 리아한의원에서는 안면마비의 정도와 경과를 House-Brackmann Grade를 기준으로 평가합니다.
하지만 등급 하나만으로 회복을 판단하지 않습니다.
실제 생활에서 중요한 다음 기능을 함께 확인합니다.
- 눈이 완전히 감기는지
- 입꼬리가 얼마나 움직이는지
- 물을 마실 때 덜 새는지
- 음식물이 볼 안에 남는지
- 발음과 대화가 편해지는지
- 이마 움직임이 어떻게 달라지는지
- 얼굴의 당김이나 뻣뻣함이 있는지
- 눈과 입이 함께 움직이는 연합운동이 나타나는지
House-Brackmann Grade는 현재 마비 정도와 변화를 기록하는 기준으로 활용하고, 치료 경과는 얼굴 움직임과 실제 생활 기능의 변화를 함께 비교합니다.
안면마비는 초기치료가 중요합니다
안면마비가 시작된 초기에는 며칠 사이 얼굴 움직임이 달라질 수 있습니다.
현재 마비가 어느 범위까지 진행했는지, 눈이 얼마나 감기는지, 귀 뒤 통증이나 미각 변화가 있는지 등을 확인하고 필요한 치료를 시작합니다.
청라 리아한의원에서는 안면신경과 마비된 얼굴근육이 회복되면서 눈을 감고, 물을 마시고, 말하고, 웃는 기능이 회복되도록 치료 목표를 세우고 진료합니다.
안면마비의 한의원 치료
청라 리아한의원에서는 안면마비의 현재 움직임과 회복 단계에 따라 침·약침·한약·두개천골치료를 활용합니다.
1. 침치료
침치료는 안면마비 진료에서 중심적으로 시행합니다.
이마·눈·볼·입술 가운데 움직임이 어느 부위에서 많이 떨어져 있는지 확인하고 현재 마비 정도에 맞춰 치료합니다.
회복이 시작되면 처음과 같은 부위만 반복하기보다 아직 움직임이 부족한 부위와 새롭게 돌아오는 기능을 확인해 침의 부위와 자극 정도를 조정합니다.
예를 들어 눈 감기는 좋아졌지만 입꼬리 움직임이 부족하다면 이후에는 남아 있는 기능 저하를 중심으로 치료 방향을 바꿉니다.
2. 약침치료
약침은 침과 함께 적극적으로 활용합니다.
초기에는 귀 뒤 통증과 안면신경 주변 상태를 확인해 예풍혈을 포함한 귀 뒤 주변에 약침을 적용할 수 있습니다.
회복기에는 얼굴에서 마비가 남아 있는 부위와 안면신경의 주행을 참고해 적용 위치를 조정합니다.
치료할 때마다 현재 남아 있는 마비와 회복된 움직임을 다시 확인해 약침 부위를 정합니다.
3. 한약치료
안면마비는 얼굴 움직임이 회복되는 과정에서 신경과 근육의 회복뿐 아니라 수면·식욕·소화·체력 등 전신 상태도 함께 영향을 받습니다.
발병 이후 잠을 제대로 자지 못하거나 식욕이 떨어지고 피로가 심해졌거나, 얼굴 움직임의 회복이 더딘 경우에는 한약치료를 적극적으로 고려합니다.
진맥과 현재 얼굴 움직임, 수면·식욕·소화·피로 상태를 확인해 안면신경과 마비된 얼굴근육의 회복을 돕고 전반적인 회복 상태를 함께 보완하는 방향으로 처방합니다.
사용할 한약재는 원장이 직접 확인하고 원내에서 조제·탕전합니다.
안면신경마비는 첩약 건강보험 적용 여부를 확인할 수 있는 질환군에 해당하므로, 실제 적용 가능 여부와 본인부담 등은 현재 보험 기준과 환자의 이용 상황을 확인해 안내합니다.
4. 두개천골치료
안면마비 환자 중에는 귀 뒤와 턱, 목·상부 경추 주변의 긴장과 불편이 함께 나타나는 경우가 있습니다.
이런 경우 김재홍 대표원장이 두개천골약침과 두개천골추나를 직접 시행합니다.
두개골과 턱, 상부 경추 주변 상태를 확인하고 침·약침 치료와 함께 적용해 안면마비 회복 과정에서 머리와 목 주변의 긴장을 함께 다룹니다.
스테로이드를 복용 중이라면
안면마비 초기에 병원에서 스테로이드를 처방받아 복용하는 경우가 많습니다. 청라 리아한의원에서는 스테로이드 복용 여부와 시작 시점, 현재 복용량을 확인하고 복용 중에도 한의원 치료를 병행할 수 있습니다. 기존 처방약은 임의로 중단하거나 감량하지 않습니다.
회복기의 치료
얼굴 움직임이 돌아오기 시작하면 치료에서 확인하는 기준도 달라집니다.
눈을 감는 힘이나 입꼬리 움직임이 조금씩 생기기 시작하면 어떤 기능이 먼저 회복되고 어느 부분이 아직 부족한지 비교합니다.
예를 들어
- 눈 감기는 좋아졌지만 입꼬리 움직임이 부족한지
- 입꼬리는 움직이지만 물이 여전히 새는지
- 표정은 좋아졌지만 발음이 불편한지
- 움직임은 돌아왔지만 얼굴 당김과 뻣뻣함이 남는지
를 확인합니다.
현재 남아 있는 기능 저하와 새롭게 나타나는 움직임을 기준으로 침과 약침의 부위와 자극 정도를 조정합니다.
후유증과 연합운동도 확인합니다
안면마비는 얼굴 움직임이 어느 정도 돌아온 뒤에도 불편이 남을 수 있습니다.
- 웃을 때 눈이 함께 감기는 연합운동
- 눈을 감을 때 입 주변이 같이 움직이는 증상
- 얼굴이 당기거나 뻣뻣한 느낌
- 눈이나 입 주변의 떨림
등이 나타날 수 있습니다.
이때는 초기 마비와 같은 기준으로 치료하기보다 어떤 표정에서 불필요한 움직임이 나타나는지 직접 확인하고 후유증에 맞춰 치료 부위와 강도를 조정합니다.
치료 후에는 처음 불편했던 기능이 얼마나 회복됐는지 비교합니다
안면마비의 경과는 단순히 얼굴이 대칭으로 보이는지만으로 판단하지 않습니다.
재진에서는 특히 다음 변화를 다시 확인합니다.
눈 감기
편안하게 눈을 감을 수 있는지, 힘주어 감았을 때 남는 틈이 줄었는지 확인합니다.
입꼬리 움직임
웃거나 말할 때 입꼬리 움직임이 어떻게 달라지는지 봅니다.
물 마시기
물을 마시거나 양치할 때 한쪽으로 새는 정도가 줄었는지 확인합니다.
발음
입술을 사용하는 발음과 대화가 이전보다 편해졌는지 봅니다.
식사
볼 안에 음식물이 덜 남고 식사가 편해졌는지 확인합니다.
여기에 House-Brackmann Grade와 이마 움직임, 얼굴의 당김과 연합운동 등을 함께 기록합니다.
처음 불편했던 동작을 같은 방식으로 다시 확인하면서 얼굴 기능이 실제 생활에서 얼마나 회복되고 있는지 치료에 반영합니다.
눈이 완전히 감기지 않는 동안은 눈 보호가 중요합니다
눈꺼풀이 완전히 닫히지 않으면 눈 표면이 마르고 자극받기 쉽습니다.
안과 등에서 안내받은 인공눈물·안연고와 야간 눈 보호 방법이 있다면 그대로 유지합니다.
눈의 통증이나 심한 충혈, 눈부심, 시야 흐림이나 시력저하가 나타난다면 안과에서 눈 상태를 확인받아야 합니다.
얼굴마비와 다른 신경 증상이 함께 나타나면 응급평가가 먼저입니다
얼굴 움직임이 갑자기 떨어지면서 다음 증상이 함께 나타나면 한의원 진료보다 응급평가를 먼저 받아야 합니다.
- 한쪽 팔이나 다리에 힘이 빠지거나 감각이 달라짐
- 말이 어눌해지거나 상대의 말을 이해하기 어려움
- 갑작스럽고 심한 두통
- 심한 어지럼과 보행·균형 이상
- 물체가 둘로 보이는 증상
- 의식이 흐려지거나 반응이 달라짐
귀 주변의 심한 통증이나 수포와 함께 청력저하·이명·회전성 어지럼이 나타나는 경우에도 빠른 의료평가가 필요합니다.
이마가 움직이는지만으로 원인을 단정하기보다 얼굴마비가 시작된 속도와 함께 나타난 다른 증상을 함께 확인하는 것이 중요합니다.
자주 묻는 질문
병원에서 스테로이드를 먹고 있는데 한의원 치료도 받을 수 있나요?
가능합니다.
스테로이드 복용 여부와 시작 시점, 현재 복용량을 확인하고 한의원 치료를 병행할 수 있습니다. 기존 처방약은 처방 의료진의 안내에 따라 복용합니다.
안면마비도 첩약 건강보험 적용을 받을 수 있나요?
안면신경마비는 첩약 건강보험 적용 여부를 확인할 수 있는 질환군에 포함됩니다.
실제 적용 가능 여부와 본인부담 등은 현재 보험 기준과 환자의 이용 상황을 확인한 뒤 안내합니다.
입꼬리는 움직이는데 눈은 아직 잘 감기지 않습니다
얼굴 각 부위의 회복속도는 서로 다를 수 있습니다.
입꼬리뿐 아니라 이마와 눈 감기, 볼과 입술의 움직임을 각각 확인하고 아직 회복이 필요한 기능을 치료에 반영합니다.
발병한 지 시간이 지났는데도 진료받을 수 있나요?
현재 남아 있는 얼굴 움직임과 불편에 따라 진료할 수 있습니다.
초기 마비뿐 아니라 회복 중인 시기와 연합운동·당김·뻣뻣함 같은 후유증이 남은 경우에도 현재 움직임을 다시 평가합니다.
웃을 때 눈이 같이 감기는 것도 치료하나요?
안면마비 후 회복 과정에서 나타나는 연합운동일 수 있습니다.
어떤 표정에서 눈과 입이 같이 움직이는지, 얼굴의 당김이나 떨림이 함께 있는지 확인해 후유증 단계의 치료 방향을 정합니다.
치료기간은 얼마나 걸리나요?
처음 마비 정도와 발병 시점, 눈 감김 상태와 이후 얼굴 움직임의 변화에 따라 차이가 있습니다.
고정된 치료기간을 먼저 정하기보다 House-Brackmann Grade와 실제 얼굴 기능의 변화를 확인하면서 치료 계획을 조정합니다.
얼굴 모양보다 실제 기능이 얼마나 돌아오고 있는지 확인합니다
안면마비 치료에서 중요한 것은 단순히 좌우 얼굴이 비슷해 보이는 것만이 아닙니다.
눈을 편하게 감고, 물을 흘리지 않고 마시고, 자연스럽게 말하고 웃는 기능이 얼마나 회복되는지를 확인하는 것이 중요합니다.
청라 리아한의원에서는 증상 시작일과 진행 정도를 확인하고 이마·눈·입의 움직임을 나누어 진찰합니다. House-Brackmann Grade와 실제 생활 기능을 함께 기록하면서 침·약침을 중심으로 치료하고, 필요에 따라 한약과 두개천골치료를 병행합니다.
회복기에는 현재 남아 있는 움직임과 처음 불편했던 기능이 실제로 얼마나 달라졌는지 다시 확인해 다음 치료에 반영합니다.